桂枝汤加小柴胡汤的功效，请教桂枝汤和小柴胡汤的同和不同

牵着乌龟去散步广角镜 2025-05-31 2

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本文目录

柴胡桂枝汤的功用
柴胡桂枝汤的功效与作用
请教桂枝汤和小柴胡汤的同和不同

一、柴胡桂枝汤的功用

柴胡桂枝汤在我国已经有上千年的服用史，而医书上也早有记载，那么柴胡桂枝汤的具体功效有哪些呢？下面妈网百科就为您揭开柴胡桂枝汤的功用的神秘面纱吧！

肩背疼痛是临床常见的一种症状，多因落枕、长时间伏案写作、打字、劳作等原因引起。另外颈椎病、肩周炎等疾病都会引起这种症状。

刘老认为，太阳经脉走循人体之颈项后背部位，所以，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的不舒感，甚至出现疼痛。张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗 *** ，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想。因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。临床应用时，又常加入葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎加强活血、止痛之功，不论新久疼痛，多能应手而愈。

肝气窜是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下，或左或右，凡气窜之处，则有疼痛或发胀之感，此时患者用手拍打痛处，则伴有嗳气、打饱嗝，随之其症状得以缓解。此病多属西医所谓的神经功能之类，以老年妇女为多见，中年妇女以及男性偶见。此病单纯采用疏肝理气的 *** 治疗往往效果不好，刘老经过多年实践，总结出用柴胡桂枝汤调气活血，而能效如桴鼓。本方用小柴胡汤和解少阳而能疏肝理气，用桂枝汤调和营卫而能通阳活血，气血调和，则诸证自愈。临床中常加入佛手、香橼，则疗效尤佳。

刘老治疗肝病，擅长调理气机升降出入着手，临床喜用柴胡类方，并加减出了一系列效方，如治疗肝病气分的柴胡解毒汤，治疗肝病血分的柴胡活络汤等，临床均有神奇疗效。而肝病患者日久不愈，由气及血，由经及络，出现腹胀、胁痛如刺、面色黧黑、脉来沉弦、舌质紫暗、边有瘀斑等证。西医检查白球倒置，TTT增高，诊断为早期肝硬化者，常用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补，另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，可阻止肝病进一步发展，有起死回生之妙。

所谓四肢疾病，是指四肢麻木、疼痛的症状而言。临床可见于西医学的风湿、类风湿引起的肢体关节疼痛和末梢神经炎、中风后遗症等病引起的手足麻木。这些症状临床治疗都是非常棘手的，尤其是类风湿引起的小关节的疼痛，目前尚无理想的治疗 *** 。刘老根据《伤寒论》原文柴胡桂枝汤主治症状有“支节烦痛”的论述，运用该方取得了一定的疗效。临床运用时常加入藤类活血通络之品，如鸡血藤、络石藤，则效果更好。

目前，用柴胡桂枝汤治疗胃、十二指肠溃疡引起的疼痛临床报道较多，但是对其机理阐述较少。刘老认为，柴胡桂枝汤为小柴胡汤和桂枝汤合方而成，小柴胡汤是治疗少阳病的主方，而少阳多郁，郁则气机升降出入之机失于活泼，必将影响脾胃的升降功能而导致一系列消化不良的症状，如“心烦喜呕，默默不欲饮食”，在其或然证中也提到了“或腹中痛”。关于小柴胡汤治疗肠胃病的机理，《伤寒论》第230条有明确的论述，即“上焦得通，津液得下，胃气因和”。桂枝汤在《伤寒论》中虽然是治疗太阳中风证的方剂，但由于其具有调和营卫、调和阴阳、调和脾胃的作用。因此，本方也适宜于太阴病的治疗。治疗太阴腹满时痛的桂枝加芍药汤就是由本方倍芍药而成。在柴胡桂枝汤的主证中也有“微呕，心下支结”的描述。所以本方也是一首很好的治疗脾胃病的方剂。临证需加入白芨、三七等活血止痛药。

体虚感冒，有气、血、阴、阳虚之分。证之临床，多数体虚感冒的病人，临床表现不太明显，仅仅自觉提倦困乏，稍受风寒，就会出现感冒症状，但是多数病人只是打喷嚏、流鼻涕，稍觉恶寒，少见发热症状。往往是一次感冒未愈，下一次感冒又起，长年累月，反复发作。对于这种感冒，单纯发汗，则正气愈伤，病必不愈。刘老根据伤寒六经辩证理论，认为体虚感冒为营卫不和、卫外功能失健，其病邪涉及少阳半表半里，正气已现不足，为太阳与少阳两经之病，治疗当两经兼顾，故柴胡桂枝汤为正治之方。

二、柴胡桂枝汤的功效与作用

柴胡桂枝汤是一个伤寒论的治疗太阳少阳病的方剂。由小柴胡汤和桂枝汤对半组成。主要用于太阳、少阳之病引起的发热、恶寒、肢体疼痛。随着临床应用和研究的深入，发现其有许多新用途。

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桂枝4.5克，黄芩4.5克，人参4.5克，甘草3克，半夏7.5克，白芍4.5克，大枣6枚，生姜4.5克，柴胡12克。

取九味药，水700毫升，开水300毫升，温水100毫升。

1.发热、轻度恶寒、分支痛、轻度呕吐、心下分支、神经官能症、更年期综合征、解表综合征。

2.十二指肠溃疡：柴胡桂枝汤对H2受体拮抗剂无效的十二指肠溃疡有较好的疗效。每日一剂，水煎服，10天为一疗程。结果表明，柴胡桂枝汤能抑制胃蛋白酶的分泌，从而减轻胃液对黏膜的损伤。同时，柴胡桂枝汤能影响胃泌素的分泌，加强十二指肠粘膜的防御。

3.癫痫：认为癫痫放电现象是储存在细胞内的钙释放，钙结合状态的改变引起细胞内蛋白和与钙有关的细胞膜离子通道的改变，导致神经元突然病理性放电。柴胡桂枝汤可以抑制每一步的一些相关变化，从而达到抗癫痫的作用。用此方治疗癫痫患者84例，每日1次，10剂为1个疗程。结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例。总有效率高达94.05%。

4.反复感冒：反复感冒多与人有关免疫功能低下。研究发现，柴胡桂枝汤可以增强体质免疫功能。实验表明，柴胡桂枝汤能使造血干细胞分化为淋巴细胞，激活正常幼鼠的免疫功能。据报道，柴胡桂枝汤已用于治疗18例易感冒儿童急性上呼吸道炎症。结果表明，显效12例，有效4例，无效2例。发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

5.病毒感染性发热：柴胡桂枝汤具有良好的解热、抗病毒、抗感染作用。可用于治疗一些病毒感染引起的发热，对感染引起的抽搐有效。据报道，用石膏、川芎、苍术治疗病毒性感染性发热112例，每日1次，重者每日2次。一般5剂有效，总有效率87.5%。

6.神经衰弱：神经衰弱是由于大脑皮层的兴奋和抑制失衡引起的。常见的有头痛、头晕、焦虑易怒、乏力、注意力不集中、失眠健忘、心悸气短、食欲下降、腹胀满，甚至皮肤过敏、阳痿遗精。研究表明，柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，特别是对大脑皮层的兴奋和抑 *** 用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人用柴胡桂枝汤加减治疗神经衰弱60例，每日一剂，14天为一疗程，一般1~2个疗程即可见效。

7.脑缺血：反复发作的局部脑血流量一过性减少，相应供应区出现一过性神经症状。其中约25~40%在5年内发展为完全性脑梗死。实验表明，柴胡桂枝汤对脑神经元缺血性损伤有保护作用，同时能促进血液循环，增加脑血流量，改善脑缺血。