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本文目录
一、黄土汤运用
黄土汤是一种传统中医方剂，主要用于治疗脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。其特征在于血色暗淡、舌淡苔白、脉细无力等症状。针对胃纳差的情况，阿胶可以替换为阿胶珠以减轻其滋腻之性；若气虚明显，加入人参以益气摄血；对于出血较多的情况，可以酌情加入三七粉、白芨粉等止血药物。
黄土汤常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血，属脾阳不足的患者。在临床应用中，根据出血性质的不同，黄土汤的组成会有相应的调整。对于虚寒性出血性疾病，常用方剂包括灶心土、阿胶、炒白术、炙附子、黄芩、焦生地、炙甘草等，同时根据气虚或出血多的情况调整配伍。本方在治疗虚寒型出血性疾病中的有效率为72.8%，有23.7%的患者症状好转，而3.5%的患者治疗前后无变化。
在上消化道出血的治疗中，黄土汤的加减方包括灶心土、熟附块、炒白术、阿胶（烊化）、生地、黄芩、炙甘草等。针对不同情况，可加入白芍、海螵蛸、制半夏、旋覆花、代赭石、地榆、参三七粉等药物。治疗结果显示，所有113例患者均取得止血效果，大便隐血转阴的时间从1日至15日不等，平均为5.3日。
黄土汤成分为甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩（各三两），灶心黄土（半斤），用以温阳健脾，养血止血。
二、黄土汤的组成
1、黄土汤的组成：甘草（12g），干地黄（60g），白术（40g），附子(炮)（40g），阿胶（48g），黄芩（48g）各三两，灶中黄土半斤（120g）。
2、黄土汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。具有温阳健脾，养血止血之功效。《温病条辨》：健脾渗湿，保肝肾之阴。《血证论》：滋补气血，清和。
3、《中医治，法与方剂》：温阳健脾，益阴止血之功效。主治脾虚阳衰，大便下血，或吐血，衄血，妇人崩漏，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。
4、《金匮要略》：下血，先便后血，此为远血；亦主吐血，衄血。《张氏医通》：阴络受伤，血从内溢，先血后便，及产后下痢。
5、《类聚方广义》：吐血，下血久久不止，心下痞，身热恶寒，面青体瘦，脉弱；或腹痛下利，或微肿者；脏毒痔疾，脓血不止，腹痛濡泻，小便不利，面色萎黄，日渐瘦瘠，或微肿者。
6、此方体现温阳健脾，益阴止血法则。灶心黄土温暖脾阳，恢复脾运，又能止血，治疗主证；地黄，阿胶有补血止血作用。外溢之血可止。已损之血可补，三药同用，能呈止血功效。阳气虚寒而呈失血，如果只用止血药物塞流，不从澄本清源着手，虽用止血药亦无济于事，唯有温阳健脾与止血同施，标本并图，收效始捷。
三、黄土汤标准配方
黄土汤的标准配方由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩各9克，以及灶中黄土25克组成。这是记载在《金匮要略》中的经典方剂，用于治疗脾虚阳衰导致的一系列症状，如大便下血、吐血、衄血、妇人血崩等。其血色通常黯淡，患者可能伴有四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等症状。黄土汤的用法是，将上述七味药以水1.6升煎煮，取600毫升药液，分二次温服。
在这个配方中，灶心黄土起到温中止血的作用，是方剂中的君药。白术和附子则能够温脾阳、补中气，帮助恢复脾胃的统摄功能，为臣药。由于出血量多可能导致阴血亏耗，因此方中加入生地和阿胶以滋阴养血，黄芩则用于清热止血，这三者共同构成佐药。最后，甘草作为使药，调和诸药，确保整个方剂的平和与协调。
黄土汤的配伍特点体现了寒热并用、标本兼治的治疗原则。方剂中的温阳药物与滋阴药物相互配合，既能够温阳健脾，又能够养血止血，达到了刚柔相济、温阳而不伤阴、滋阴而不碍阳的治疗效果。
需要注意的是，黄土汤作为一剂中药方剂，其使用应在专业中医师的指导下进行。根据患者的具体病情和体质状况，医师可能会对方剂进行加减调整，以达到更佳的治疗效果。
四、黄土汤()
1、黄土汤是一种中医方剂，具有悠久的历史。它是由多种中草药组成的，其中主要的药材包括黄土和某些具有收敛作用的中药材。黄土汤的主要功效是收敛止血，常用于治疗各种出血症状，如便血、尿血等。该汤剂能够促进血液凝固，减少出血，从而达到止血的效果。
2、在中医理论中，黄土被认为具有收敛固涩的作用，可以与其他药材相结合，形成具有特定功效的方剂。黄土汤中的其他药材也有助于增强止血效果，同时调理身体内部的平衡。该汤剂在中医临床实践中被广泛应用，被视为一种安全有效的止血方剂。
3、当患者因为某些原因出现出血症状时，可以在医生的建议下使用黄土汤进行治疗。然而，作为一种中药方剂，黄土汤的使用应该在专业医生的指导下进行。患者不应该自行购买和使用，以免出现不良反应。此外，对于某些特定人群，如孕妇、儿童等，应该特别注意使用 *** 和剂量。
4、总之，黄土汤是一种具有收敛止血功效的中医方剂，常用于治疗各种出血症状。它是由多种中草药组成的，其中主要的药材是黄土。虽然黄土汤在中医临床实践中被广泛应用，但是患者在使用之前应该咨询专业医生的建议，以确保安全有效。
五、理血黄土汤
《金匮要略》中记载的“黄土汤”是治疗脾阳不足，脾不统血证的名方。其组成包括甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩等七味中药，每味药的用量为甘草、干地黄、白术、附子炮、黄芩各三两（9克），阿胶、灶心黄土各三两（30克）。用法为将灶心黄土先水煎取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服，以水八升煮取三升，分温二服。黄土汤的功用是温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，脾不统血证。症状包括大便下血、先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。方解部分说明，黄土汤证因脾阳不足，统摄无权所致。脾主统血，脾阳不足则血从上溢或下走，出现出血症状。治疗上以温阳止血为主，兼以健脾养血。其中，灶心黄土（即伏龙肝）辛温而涩，温中止血，为君药。白术、附子温阳健脾，为臣药。生地、阿胶滋阴养血止血，黄芩制约术、附过于温燥之性，为佐药。甘草调和诸药，为使。诸药合用，寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。此方为温中健脾，养血止血之良剂。
黄土汤与归脾汤都可用于治疗脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾摄血，滋阴养血止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。
黄土汤的运用包括辨证要点、加减变化、现代运用和使用注意。辨证要点为血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力。出血多者，可酌加三七、白及等止血药；气虚甚者，可加人参益气摄血；胃纳较差者，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性。脾胃虚寒较甚者，可加炮姜炭温中止血。方中灶心黄土缺时，可用赤石脂代替。现代黄土汤常用于消化道出血及功能性子宫出血等脾阳不足者。
临床报道显示，孙氏以黄土汤（灶心黄土用赤石脂代）加味治疗崩漏36例，水煎，每日1剂。行经期一般4~6剂，3个月经周期为1个疗程。非行经期可根据病情配合服用中成药以巩固疗效。结果显示，显效21例，有效13例，总有效率为94.4%。
活血药和方适用于血瘀证，止血药和方适用于各种出血证。黄土汤作为治疗脾不统血证的名方，通过寒热并用、标本兼顾、刚柔相济的配伍特点，为临床提供了有效治疗手段。
理血凡能调理血分，治疗血分病证的药物，称为理血药，以理血药物为主组成的方剂，称为理血方。血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。
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